眾安保險 孝欣保老人意外險2020 醫療報銷不限社保
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眾安保險孝欣保老人意外險2020,針對中老年人定制的意外保障,全方位呵護老人意外風險,意外門急診住院醫療均可保,不限社保范圍,醫保內外均賠付90%。身故/傷殘/醫療/津貼全覆蓋,保額最高20萬,最高80歲可投保,基礎版、卓越版可選,高性價比,保費最低200元/年。
*投保問題可以點擊咨詢「在線客服」
投保規則
投保年齡;60-80周歲
保障時間:1年,無等待期
保障責任
基礎版 | 卓越版 | |
意外身故 | 5萬 | 5萬 |
意外傷殘 | 10萬 | 20萬 |
公共交通工具及公共場所導致的意外身故、傷殘 | 5萬 | 5萬 |
乘坐非營運機動車意外身故、殘疾 | 5萬 | 5萬 |
意外傷害骨折/意外傷害關節脫位(可選) | 1萬 | 1萬 |
意外救護車費用 | 1000 | 2000 |
意外住院醫療/意外門急診醫療 | 1萬 | 2萬 |
住院津貼保險金 | 50元/天 | 50元/天 |
保費 | 200-400元 | 250-550元 |
說明:
公共交通工具及公共場所導致的意外身故、傷殘。1)以乘客身份乘坐民航客機或商業營運的火車、輪船、城市公共汽車和電車、客運車輛期間;2)在中華人民共和國境內(不包括港澳臺地區)公共場所發生的火災、爆炸、雷擊、踩踏、建筑物倒塌、特大交通事故或其他危害公共安全違法犯罪行為;3)因上訴意外傷害導致的身故或殘疾,賠付約定的保險金。
乘坐非營運機動車意外身故、殘疾。1)乘坐他人合法駕駛的非營運性質的機動車輛;在行駛過程中或為維護車輛繼續運行的臨時停放過程中遭受意外傷害;2)因上訴意外傷害導致的身故或殘疾,賠付約定的保險金。
意外救護車費用。因遭受意外傷害產生的救護車費用,無免賠額,賠付比例100%
意外住院醫療。1)因遭受意外傷害事故;2)在二級或以上的公立醫院普通部發生的,需個人支付的、必須且合理的醫療費用;3)針對社保目錄內的住院醫療費用,保險人按90%的賠付比例給付本項保險金;4)針對社保目錄外的住院醫療費用,保險人按90%的賠付比例給付本項保險金;5)意外住院醫療責任與意外門急診醫療責任共享保險金額。
住院津貼保險金。1)因遭受意外傷害事故;2)在二級或以上的醫院接受治療的;3)按(每次實際住院天數-0天次免賠天數)*50元/天,給付本項保險金,每次住院最多給付30天,累計做多給付180天。
投保案例
安大媽,60周歲。子女為其購買了一份眾安孝欣保老人意外險2020版-基礎版,保費200元/年。保單生效后,安大媽在一次出去買菜的時候不小心被電動車撞倒。入院后,安大媽住院手術費共花費2萬元,其中1.5萬元為社保范圍之內費用(統籌賬戶報銷9000元,個人賬戶劃扣6000元);6000*90%+5000(社保范圍外費用)*90%=9900元。
常見問題
Q:如何直接向保險公司進行報理賠?
A:第1步:報案 在安卓應用市場或APP Store,搜索下載眾安保險APP;第2步:材料提交 使用在線理賠申請服務,根據指引提交理賠申請材料;第3步:審核材料保險公司將及時進行審核、調查、反饋結果,并根據情況通知寄送紙質材料;第4步:獲得理賠金對屬于保險責任的,保險公司會將理賠金直接轉賬至被保險人/受益人名下的指定賬戶。
Q:這款產品的生效時間是?
A:本產品保單生效日期為投保成功的第5日零時。例如,老安在1月5日為自己投保一份孝欣保老年人綜合意外產品,保單生效時間為1月10日零時。
Q:意外傷害包含哪些?猝死屬于理賠范圍嗎?
A:意外傷害指指以外來的、突發的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。自然死亡、疾病身故、猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。
Q:若發生意外醫療,如何賠付?
A:若被保險人因遭受意外傷害,在保險人認可的醫療機構接受住院、門診、急診治療的,對于被保險人每次支出的,符合及超出當地社會醫療保險主管部門規定范圍的、必需且合理的責任內醫療費用,在扣除每次0元免賠額后,分別按照90%的給付比例,賠付意外住院醫療保險金或意外門急診醫療保險金。 若被保險人已從其他途徑(包括社會基本醫療保險、公費醫療、工作單位、我們在內的任何商業保險機構等)獲得本產品責任范圍內醫療費用補償,則我們僅對被保險人實際發生的合理的醫療費用扣除其所獲醫療費用補償后的余額按本產品的約定進行賠付。社??▊€人賬戶部分支出視為個人支付,不屬于已獲得的醫療費用補償。
Q:保險期間屆滿時治療仍未結束,可繼續賠付意外住院醫療保險金或意外門急診醫療保險金么?
A:保險期間被保險人治療仍未結束的,我們繼續承擔保險金給付責任,住院治療者最長延至本產品保單滿期日后第30日(含)止,門急診治療者最長延至本產品保單滿期后第15日(含)止。
Q:若發生意外傷害住院津貼,如何賠付?
A:若被保險人遭受意外傷害事故,并因該次意外傷害事故在保險人認可的醫療機構經醫生診斷必須住院治療的,按50元/日的住院津貼額,按照被保險人每次的實際住院天數減去0天的免賠天數后給付住院津貼。被保險人每次住院的給付天數以30天為限,對同一被保險人在同一保險期間內一次或多次住院的累計給付天數以180天為限;對于保險期間內發生且延續至本產品保單到期日后三天內的住院治療,我們負給付保險金責任。
Q:若發生公共交通工具及公共場所導致的意外,如何賠付?
A:若被保險人以乘客身份乘坐民航客機或商業營運的火車/輪船/城市公共汽車和電車/客運車輛期間,或在中華人民共和國境內(不包括港澳臺地區)公共場所發生的火災/爆炸/雷擊/踩踏/建筑物倒塌/特大交通事故或其他危害公共安全違法犯罪行為導致的意外傷害,直接導致被保險人身故的,意外身故保險金與公共交通工具及公共場所導致的意外身故保險金進行疊加賠付。
Q:期滿了應該如何續保?
A:保險合同期滿或期滿前,保險公司會通過短信發送續保通知至投保人手機號上(請提供正確的手機號,以免錯過續保期),提示客戶進行續保操作,客戶只需點擊投保鏈接,經保險公司審核同意后完成付款即可完成續保。
Q:這款產品的就診醫院范圍有哪些?
A:1)意外住院醫療責任與意外門急診醫療責任就診醫院限經中華人民共和國衛生部門審核認定的二級或以上的公立醫院普通部;2)意外傷害住院津貼責任就診醫院限經中華人民共和國衛生部門審核認定的二級及以上醫院;3)意外傷害骨折責任(可選責任)及意外傷害關節脫位責任(可選責任)就診醫院限中華人民共和國衛生部門審核認定的二級或以上的公立醫院;4)本保單意外住院醫療責任、意外門急診醫療責任、意外傷害住院津貼責任、意外傷害骨折責任(可選責任)及意外傷害關節脫位責任(可選責任)就診醫院范圍不包括以下地區的醫療機構,被保險人在以下醫院就診,保險人不承擔保險責任:北京市平谷區、密云縣、懷柔區的所有醫療機構、四川省宜賓市的所有醫療機構、四川省雅安市雨城區人民醫院、四川省雅安市第二人民醫院、天津濱海、靜海地區醫院、河南省新鄉市中醫院、吉林省四平市所有醫院、山東省萊州市人民醫院、萊州市中醫院、萊州市郭家店中心衛生院、山東濱州市中心醫院、河南省焦作市所有醫院、河南省郟縣所有醫院、福建南平所有醫院、黑龍江省黑河市所有醫院。
*本頁面內產品介紹,僅供用戶參考,詳細內容請以保險合同條款約定為準。
保障責任全面,不限社保范圍,可報銷自費藥,最高保至80歲。
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