太平洋保險 e享護-醫享無憂百萬醫療險（20年期）

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幾個數據告訴你，百萬醫療不可少！2020年，職工醫保參保人員人均就診5次，均次住院費用為12657元，比上年增長6.5%，職工醫療費用基本醫療報銷比例為總費用（含自費）的70%左右，居民為55%左右。社保僅對醫保目錄范圍內發生的費用進行報銷，價格昂貴的癌癥靶向藥往往需要自費承擔。

e享護-醫享無憂百萬醫療險，是一款20年期的長期百萬醫療保險，保障期內賠付限額800萬，保障責任全，含新冠感染及疫苗保障，高尖醫療輕松享，還可選抗癌特藥。出生滿30日-65周歲可投保，188元起，家庭版多人投保共享免賠額，全員費率95折。

投保規則

• 承保年齡：出生滿30天-65周歲

• 保險期間：1年（保證續保20年）

• 交費期間：躉交

• 猶豫期：15天

保障責任

1、年度給付限額

• 年度免賠額1萬元，一般醫療保險金、特定疾病醫療保險金、重大疾病醫療保險金共用1萬元免賠額，特定藥品費用醫療保險金（可選保障）無免賠額。

• 一般醫療保險金、特定疾病醫療保險金、重大疾病醫療保險金、特定藥品費用醫療保險金（可選保障）之和，年度賠付限額400萬元。

2、一般醫療保險金

• 保障范圍內，報銷比例100%

• 以有社保身份投保但未經社保報銷的，減去免賠額后按照60%比例報銷

• 費用包括：住院醫療費用、門診手術醫療費用、住院前后門（急）診醫療費用（前30后30日）

3、55種特定疾病醫療保險金

• 保障范圍內，報銷比例100%

• 以有社保身份投保但未經社保報銷的，減去免賠額后按照60%比例報銷

• 費用包括：住院醫療費用、門診手術醫療費用、住院前后門（急）診醫療費用（前30后30日）

4、120種重大疾病醫療保險金

• 保障范圍內，報銷比例100%

• 以有社保身份投保但未經社保報銷的，減去免賠額后按照60%比例報銷

• 質子重離子醫療費用100%賠付

• 費用包括：住院醫療費用、門診手術醫療費用、特殊門診醫療費用、住院前后門（急）診醫療費用（前30后30日）、上海質子重離子醫院的質子重離子醫療費用

5、120種重大疾病關愛保險金

• 1萬元，保證續保期間內最多給付一次

常見問題

Q：本產品等待期有多久？

A：自本合同生效之日起90日內為等待期，續保無等待期。
若被保險人在等待期內發生疾病，無論對該疾病的治療發生在等待期內或等待期后，保司公司均不承擔任何給付保險金的責任。

Q：本產品是否支持外籍人士投保？

A：支持，證件支持護照、外國人永久居留證，無境內居住時間要求。

Q：是否報銷質子重離子治療費用？是否報銷特藥費用？

A：報銷質子重離子治療費用，被保險人在等待期后被確診初次發生惡性腫瘤——重度的，承擔在上海市質子重離子醫院接受質子、重離子放射治療所發生的合理且必要的質子重離子醫療費用。此項責任為120種重大疾病醫療保險金中的上海質子重離子醫院的質子重離子醫療費用責任，保證續保20年。
投保時可以選擇投保特定藥品費用醫療責任，可以報銷特藥費用，最高200萬元特藥保障，保證續保20年，涵蓋88種惡性腫瘤特藥，含最新 Car-T 療法藥品奕凱達、倍諾達。會根據醫療水平的發展對藥品清單進行更新，請以太平洋健康官網最新公布信息為準。

Q：產品包含哪些增值服務？使用流程？

A：云醫院視頻問診、體檢報告解讀、健康干預、專家預約、專家病房預約、專家手術預約、二次診療、住院墊付、特藥墊付、院后照護、家庭心理咨詢（限家庭單），詳情可以參考《服務手冊》。

Q：本產品是否保證續保？續保是否受理賠影響？本產品費率可調如何理解？

A：本產品保險期間為1年，保證續保期間為20年，20年內續保不受理賠影響。
本產品合同是費率可調的長期醫療保險合同，在保證續保期間內，本合同的保險費率可能會調整。
若調整了本合同的保險費率，您續保本合同時，須自該次保險費率調整生效后的首個合同生效日起按調整后的費率標準收取支付保險費，該次保險費率調整生效前您已經支付的保險費不受該次保險費率調整的影響。
首次保險費率調整時間不早于本保險產品上市銷售之日起滿 3 年， 每次保險費率調整的時間間隔不短于 1 年。每次保險費率調整不超過調整前費率的 30%。保險費率調整適用于本合同所有被保險人，不因單個被保險人身體狀況的差異實行差別化費率調整政策。

Q：保單到期后如何續保？

A：在20年保證續保期間內，若未聲明不再續保，將自上一保險期間屆滿之日的次日起自動續保1年。
20年保證續保期間內，續保寬限期為60天，客戶需要在上一保險期間屆滿后的60日內足額交納下一保險期間應交的保險費。
20年保證續保期間屆滿時，可在保證續保期間屆滿后的30日內提出續保申請，經保險公司同意承保并收到保險費后，進入下一個保證續保期間。

Q：產品停售后是否可免健告/免等待期續保到太平洋健康推出的同類型產品上？

A：停售不影響客戶20年保證續保期間內的續保權益，因停售導致客戶20年保證續保期間屆滿后無法續保的，太平洋健康將妥善安排轉保相關工作。

Q：投保后如何查詢保單？

A：您可通過【此鏈接】完成個人信息認證后進行查詢。

*本頁面內產品介紹，僅供用戶參考，詳細內容請以保險合同條款約定為準。