AXA 安盛保險 安盛天平卓越馨選醫療保險

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安盛天平卓越馨選醫療保險，最高150萬保額，不限社保范圍0免賠，100%賠付，含重疾住院津貼，可選重疾一次性給付、門急診醫療保險金，感冒發燒也能保障，額外提供多項重疾增值服務，投保年齡廣，18歲至59周歲可投保，335元/年起。

投保規則

• 承保年齡：18-59周歲

• 職業限制：1-4類
  

• 保險期間：1年

• 等待期：30天

保障內容

01 一般醫療保險金

• 最高150萬，0免賠，賠付比例100%

• 罹患重大疾病以外的其他疾病，在二級及二級以上公立醫院普通部經具有相應資質的醫護人員提供的住院治療（包括日間住院醫療），保險公司對此發生的合同約定的合理且必需的醫療費用按照100%賠付

說明：1、15萬和30萬保額計劃分別累計賠付“手術植入器材費”限額1萬、2萬元人民幣，且不承保耐用醫療設備費和臨終關懷費用；2、80萬和150萬保額計劃累計賠付”耐用醫療設備費”限額2萬元人民幣、“臨終關懷費用”累計日數限額30日。

02 重大疾病住院醫療保險金

• 最高150萬，0免賠，賠付比例100%

• 初次罹患所定義的重大疾病，并在二級及二級以上公立醫院普通部接受由具有相應資質的醫護人員提供的住院治療（包括日間住院醫療），保險公司對由此發生的合同約定的合理且必需的醫療費用按照100%賠付
  

說明：1、15萬和30萬保額計劃分別累計賠付“手術植入器材費”限額1萬、2萬元人民幣，且不承保耐用醫療設備費和臨終關懷費用；2、80萬和150萬保額計劃累計賠付”耐用醫療設備費”限額2萬元人民幣、“臨終關懷費用”累計日數限額30日。

03 重大疾病住院津貼保險金

• 津貼150元/天，年度累計60天為限

• 重大疾病住院津貼 = 實際住院天數 × 重大疾病住院津貼保險金

說明：當保險期間屆滿時，被保險人尚未結束住院治療的，保險公司將繼續承擔因本次住院發生的、最高不超過本合同保險期間屆滿日后30天的重大疾病住院津貼。對于本合同保險期間屆滿日起30天后的住院，保險公司不再承擔保險責任。

04 門急診醫療保險金（可選）

• 保額：10000元/15000元，0免賠，賠付比例100%

• 因遭受意外傷害事故或在等待期后因罹患疾病，在二級及二級以上公立醫院普通部接受由具有相應資質的醫護人員提供的門急診醫療，保險公司對由此發生的合同約定的合理且必需的醫療費用進行賠付

說明：1、門急診醫療保險金累計賠付：（1）“中式理療費”限額1千元、次數限10次；（2）“西式理療費”限額2千元、次數限10次；（3）“中醫(不含中式理療)費用”限額1千元、次數限10次。2、不承保耐用醫療設備費和視為門診醫療的臨終關懷費用。3、1.5萬保額計劃累計賠付藥品費限額1萬元。

05 重大疾病保險金（可選）

• 保額：10000元

• 確診初次發生本合同中約定的一種或多種重大疾病，按照保額給付重大疾病保險金

06 增值服務

• 等待期后，被保險人若罹患符合條款約定的重大疾病，可致電服務熱線申請醫療服務：提供重疾就醫綠色通道（門診，住院各一次）、MDT多學科會診服務（一次）、基因檢測（一次）、術后護理（三次）、重大疾病住院費用墊付（不限次數）
  

注：上述就醫綠色通道不包括上海質子重離子醫院。

投保示例

李先生，25歲/軟件工程師。平時工作繁忙，加班較多，鍛煉時間有限。妻子擔心他的身體健康，因此在中民保險經紀為他投保了一份一年期的安盛天平卓越馨選醫療險，并選擇附加了門急診醫療保險金。假如李先生不幸發生一下情況：

• 4個月后，李先生突發流感且持續不愈，赴公立三甲醫院2次看門診，共花費3干元，其中社保報銷1000元；

• 20天后，由于流感惡化導致嚴重肺炎,李先生在該醫院入住ICU病房治療，共計花費8萬元,其中社保報銷2萬元；

• 出院4周內，李先生又3次到醫院門診復查并持續服藥，共花費5干元，其中社保報銷3干元；

李先生最終痊愈恢復健康，醫療費用共計8萬8干元，其中社保報銷了2萬4干元，個人支付6萬4干元。這部分符合合同約定報銷范圍內李先生個人支付的6萬4干元，保險公司全額報銷。

常見問題

Q：購買前需要體檢嗎？
A：這個是不需要體檢的，但是投保前也請仔細對照健康告知。

Q：我有社保/重疾險還能買嗎？
A：可以，這個是不沖突的?！居猩绫！可绫箐N是按照比例的，而且進口藥也不能報銷，這款產品相當于是對社保進行了一個比較全面的補充了，基本上客戶自己不用多花什么錢了?！居兄丶病?、重疾險通常繳費年限較長，在和這款產品保額相同的情況下，保費相對會高很多。2、重疾險的保障范圍主要針對重大疾病，而且一般像是意外傷害的情況是不屬于它的保險責任的。3、客戶可以用這款產品報銷住院醫療費，再從重疾險那里理賠，作為出院后的身體恢復補償，在一定期限內，不會給家庭帶來經濟壓力，也不會因為生病而降低生活品質了。

Q：本產品等待期有多久？
A：被保險人首次投?；蚍沁B續投保時，等待期為30天；連續投保及因意外事故導致的醫療費用不計等待期。

Q：本產品較一般醫療保險產品的特色是什么？
A：本產品增加了門急診醫療保險金選項，可報銷被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后因罹患疾病在二級或以上公立醫院普通部接受門急診治療費用。

*本頁面內產品介紹，僅供用戶參考，詳細內容請以保險合同條款約定為準。

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