中民·惠民保 最高500萬醫療保障

惠民保是一款核保寬松的全民普惠型保障保險，肝癌、肺癌、乳腺癌等疾病有機會參保。最高提供累計500萬醫療報銷額度，涵蓋基本醫療范圍內/外醫療費用、質子重離子醫療、特定藥品醫療保險金，還免費贈送腫瘤特藥、重疾綠通服務、線上健康資訊服務包。

出生滿30天至105周歲可投保（限已參加社會基本醫療保險或公費醫療的人員參保），無職業、健康限制，保障1年，支持月交/躉交，每月9元起。

保障責任

1、基本醫療保險范圍內醫療費用保險金

• 扣除2萬元年免賠額后，按80%比例賠付，最高保額200萬

2、基本醫療保險范圍外醫療費用保險金

• 扣除2萬元年免賠額后，按80%比例賠付，最高保額100萬

注：基本醫療保險范圍內/外醫療費用保險金責任共用2萬元年免賠額；手術醫療裝備保額限額3萬元。

3、質子重離子醫療保險金

• 初次確診罹患惡性腫瘤，并在上海市質子重離子醫院接受治療而發生的必要且合理的質子重離子醫療費用

• 按80%比例賠付，年累計保額100萬元為限

• 床位費限1500元/天

4、特定藥品醫療保險金

• 因患疾病使用本合同約定藥品目錄中的藥品，經當地社會基本醫療保險支付或補償后的剩余部分

• 扣除2萬元年免賠額后，按80%比例賠付，年累計保額100萬元為限

特定藥品醫療保險責任適用的藥品為：艾瑞卡、艾坦、愛譜沙、愛優特、安加維、安森珂、安圣莎、安顯、百澤安、拜萬戈、豪森昕福、立生、利卡汀、利普卓、邁吉寧、索坦、泰立沙、泰欣生、拓益、依尼舒、億珂、易瑞沙、英立達、兆珂、佐博伏，并以藥監局公示的適應癥為準。

贈送服務

1、重疾綠通服務

• 覆蓋全國900多家重點綜合醫院、?？漆t院，包含遠程問診、專家門診、檢查加速、住院手術安排及配套服務、中醫理療、營養方案和專家復診

2、腫瘤特藥服務

• 包括專家門診、用藥前檢測及用藥服務

3、線上健康咨詢服務

投保案例

李先生想為自己70歲的父親配置一份百萬醫療保障，因年齡太大，且患有慢性疾病高血壓，市面上的大部分百萬醫療產品都無法投保，故而他為自己的父親投保了“中民?惠民?！边@款產品。在投保后的第四個月，李先生的父親突發腦梗，住院治療期間共計花費45萬元，其中醫保內費用32萬元，醫保外費用13萬元，醫保報銷24萬，醫保內自付8萬元。

陳先生向保險公司提出了理賠申請，可獲得的理賠金額為：

• 基本醫療保險范圍內醫療費用保險金：（8萬-免賠額2萬）*80%=4.8萬元

• 基本醫療保險范圍外醫療費用保險金：（13萬-免賠額2萬）*80%=8.8萬元

常見問題

Q：哪些人可以投保本產品？

A：被保險人出生滿30天-105周歲，已參加基本醫療保險或公費醫療即可投保本產品，無職業和地域限制。

Q：本產品等待期是多久？

A：1）等待期為自合同生效日起計算的一段時間，具體天數在合同上載明。在等待期內發生保險事故的，保險公司不承擔賠付保險金的責任。
2）本產品等待期30天，保單期滿后指定期限內重新投保、因遭受意外傷害導致的醫療無等待期。

Q：免賠額是什么意思?

A：免賠額指的是需要被保險人自行承擔，保險公司不負責賠償的部分。本產品基本醫療保險范圍內醫療費用保險金及基本醫療保險范圍外醫療費用保險金各2萬元年免賠額；質子重離子醫療保險金無免賠額；特定藥品醫療保險金與基本醫療保險范圍內/外醫療費用責任分別共享年免賠額，即“基本醫療保險目錄內特藥+基本醫療保險范圍內醫療”年免賠額2萬元，“基本醫療保險目錄外特藥+基本醫療保險范圍外醫療”年免賠額2萬元。

Q：什么是既往癥？既往癥可以賠付嗎？

A：保險公司對于被保險人投保前所患的既往癥以及等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾病不予賠付。
既往癥：指在本合同生效前罹患的被保險人已知或應該知道的有關疾病或癥狀。通常有以下情況：
（一）本合同生效前，醫生已有明確診斷，長期治療未間斷；
（二）本合同生效前，醫生已有明確診斷，治療后癥狀未完全消失，有間斷用藥情況；
（三）本合同生效前，醫生已有明確診斷，但未予治療；
（四）本合同生效前，未經醫生診斷和治療，但癥狀或體征明顯且持續存在，以普通人醫學常識應當知曉。

*本頁面內產品介紹，僅供用戶參考，詳細內容請以保險合同條款約定為準。