陽光愛健康百萬醫療保險

陽光愛健康百萬醫療保險，一般疾病及意外醫療300萬保額，惡性腫瘤醫療額外300萬保額，惡性腫瘤質子重離子醫療300萬，不限社保，自費藥可報，提供墊付住院押金增值服務，最高60周歲可投保，首月1元，次月13元起。

投保規則

• 投保年齡：出生滿28天-60周歲，最高可續保至100周歲

• 保障期限：1年

• 等待期：30天，扁桃體、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統疾病的檢查與治療等待期為120天

保障內容

01 一般醫療保險責任：300萬

• 免賠額：10000元，全年無理賠，次年續保免賠額立減1000元，最低降至5000元

• 賠付比例：100%
  

• 保障范圍：住院醫療費用、特殊門診醫療費用、門診手術醫療費用、住院前30天及出院后30天門急診醫療費用

02 100種重大疾病醫療保險金：600萬

• 免賠額：無

• 賠付比例：100%

• 保障范圍：重大疾病住院醫療費用、重大疾病特殊門診醫療費用、重大疾病門診手術醫療費用、重大疾病住院前30天及出院后30天門急診醫療費用

03 惡性腫瘤質子重離子醫療：300萬

• 免賠額：無

• 賠付比例：100%

• 保障范圍：在上海質子重離子醫院接受質子重離子放射治療的，可賠付相關醫療費用

注：投保時以有基本醫療保險或公費醫療的身份參保，但就診時未使用基本醫療保險或公費醫療的，則賠付比例為60%。

04 增值服務：包含7*24小時電話醫生、墊付直賠、就醫直通車、急速理賠、專家診療

投保案例

高先生45歲，2019年4月20日投保陽光愛健康百萬醫療保險，2019年4月29日因交通意外導致左腿受傷，進行了兩次手術，累計話費超10萬元。2019年5月16日高先生撥打賠付熱線95510進行報案，保險公司專員跟進賠付，2019年8月保險公司進行核賠，審核資料齊全，當事人獲賠99377.7元。

理賠步驟

1. 理賠報案：撥打陽光保險專屬服務熱線95510進行報案
   

2. 上傳理賠材料：理賠專員協助收集材料

3. 完成理賠：陽光理賠審核通過后，最快1天支付理賠款

常見問題

Q：本產品可以賠付那些醫療費用？
A：被保險人因意外或等待期后因疾病在二級及二級以上的公立醫院普通部接受住院、住院前30天和后30天門急診（與該次住院相同原因）、特殊門診和門診手術治療的，對于責任范圍內個人支付超過免賠額的部分，100%賠付（以參加社保身份投保，但未以參加社保身份就診并結算的，按照60%賠付），不限醫保目錄范圍，合理且必須的進口藥/自費藥均可賠付。

Q：投保前已經生的病可以賠付嗎？
A：不可以。

Q：接受質子重離子治療，可以賠付嗎？
A：被保險人在等待期后初次確診罹患惡性腫瘤，在上海質子重離子醫院接受質子重離子放射治療的，可賠付相關的醫療費用，無論是否使用社保身份就診，賠付比例均為100%，床位費限1500元/天。

Q：保險期間是多久？理賠或停售后還可以續保嗎？
A：本保險合同保險期間為一年。根據《健康保險管理辦法》（保監會令2006年第8號）第三條和第七條規定，短期健康險需不含保證續保條款，但是我們不會因為被保險人個人的健康狀況變化或者使用保險情況而拒絕被保險人續?；騿为氄{整被保險人的續保保費。

*本頁面內產品介紹，僅供用戶參考，詳細內容請以保險合同條款約定為準。