醫療險作為醫保的補充,主要用來報銷看病所花費的醫療費用,覆蓋自費藥、進口藥等醫保無法報銷的部分。2020版好醫?!らL期醫療險,最高400萬保額,6年保證續保,可續保至100歲。當前非常時期,投保還額外贈送10萬元新冠肺炎危重癥特別保障金,等待期5天,0免賠額。
保障詳情
投保年齡:28天-60周歲,最高可續保到100周歲
保障期限:1年(6年保證續保)
免賠額:6年共享1萬元,重大疾病0免賠
保障責任
1、一般疾病及意外醫療保險金:200萬
等待期:30天,意外醫療無等待期
報銷比例:100%賠付
保障范圍:手術費、藥品費、特殊門診、門診手術、住院(含出入院當天)前7天后30天門診等
2、100種重大疾病醫療保險金:400萬
等待期:30天,意外醫療無等待期
報銷比例:100%賠付
保障范圍:手術費、藥品費、特殊門診、門診手術、住院(含出入院當天)前7天后30天門診等
3、100種重大疾病津貼保險金:1萬
等待期:90天
保障內容:因意外傷害或等待期滿后因意外傷害之外的其他原因,確診初次發生重大疾病,賠付重大疾病津貼
4、質子重離子醫療保險金:100萬
等待期:90天
報銷比例:100%賠付
保障內容:確診初次(續保時不受此限)發生約定的惡性腫瘤,并在特定醫療機構接受質子重離子治療的,治療期間所發生的質子重離子醫療費用可賠付
5、其他附加服務
惡性腫瘤特藥服務:藥品直付、以及DTP藥房院外要點去要送藥服務
重疾綠通服務:專家診前咨詢、專家醫生門診,專人陪同診療、入住專家病房、安排專家手術、診后調理服務
先行墊付服務:如在住院治療期間資金周轉困難,可申請醫療費用墊付服務
6、新冠肺炎危重型特別保險金:10萬
等待期:5天
保障內容:投保次日起,5天之后確診危重型新冠肺炎,可申請賠付10萬元
注:僅限未確診且非疑似感染的用戶領取,并有5天觀察期(若觀察期內確診,該責任無效)
理賠方式
理賠報案:① 在線自主報案-登陸支付寶點擊【我的】-【螞蟻保險】-【我的】-【全部保單】,在保單詳情頁申請理賠;② 撥打人保健康電話4001330600申請理賠;
提交材料:根據保險公司要求,在螞蟻保險平臺在線提交理賠資料和身份證照片等信息;
完成理賠:最快72小時完成審核,一般案件3個工作日、復雜案件30日結案。
理賠案例
郭先生 29歲,2018年8月購買了好醫保長期醫療,保額400萬。
2018年11月郭先生因意外導致尺骨骨折,進入醫院住院治療
2018年11月30日郭先生向保險公司進行報案,保險公司進行核實,理賠成立。2018年12月26日郭先生提交齊全理賠材料。
2018年12月28日保險公司在2個工作日內完成了結案賠付:被保險人治療總醫療費用99626.54元,其中醫保報銷27919.8元,好醫保報銷61706.74元。
本產品由中國人民健康保險股份有限公司承保。中國人保系國務院同意、中國保監會批準設立的國內第一家專業健康保險公司。
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